📚 Eksplorasi & Komparasi Topik Dokumen

ANALISIS KORESPONDENSI HIBRIDA DAN PEMODELAN AKTUARIA DALAM PENGELOMPOKAN RISIKO DAN ESTIMASI KERUGIAN KLAIM. STUDI KASUS ASURANSI KESEHATAN RAWAT INAP TAHUN 2022-2024

Lonjakan klaim asuransi kesehatan di Indonesia yang disertai inflasi medis tinggi dan rasio klaim melebihi 100% menimbulkan tekanan finansial bagi perusahaan asuransi. Penelitian ini mengintegrasikan Analisis Korespondensi Hibrida dan pemodelan aktuaria pada data klaim rawat inap asuransi kesehatan kelompok periode 2022-2024 untuk memetakan pola risiko berdasarkan kategori usia peserta. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok anak-anak berasosiasi dengan penyakit infeksi berfrekuensi tinggi, kelompok dewasa dengan penyakit muskuloskeletal, dan kelompok lansia dengan penyakit degeneratif berseveritas tinggi. Pemodelan distribusi menunjukkan frekuensi klaim mengikuti distribusi Binomial Negatif dan severitas klaim mengikuti distribusi Lognormal untuk seluruh kelompok usia. Estimasi total kerugian agregat melalui simulasi Monte Carlo menghasilkan nilai Rp6,19 juta (anak-anak), Rp11,19 juta (dewasa), dan Rp18,61 juta (lansia), dengan VaR 95% sebesar Rp30,05 juta, Rp58,38 juta, dan Rp105,54 juta. Hasil ini mengimplikasikan perlunya tarif premi terdiferensiasi berdasarkan usia dan cadangan risiko yang lebih besar untuk kategori usia lansia.